早期肺鳞癌的主要最佳治疗方法有哪些

admin

一般来说，早期肺癌首选手术治疗，除非有手术禁忌，这些手术禁忌包括高龄、基础病多心肺功能差、病灶靠近肺门无法根治切除。不知道这位妈妈多大年纪，心肺功能怎样，如果没有手术禁忌，尽量选择开刀，根治性切除可以使大多数早期肺癌达到临床治愈，可以长期生存。


　　最近遇到一例很幸运的患者，老烟民，很早期的肺鳞癌，差点漏诊，下面分享一下。


　　病例：男性，61岁，从学生时期就抽烟，咳嗽咳痰
箭头所示局部支气管壁增厚

　　高分辨率胸部CT显示，右肺上叶前段之亚段支气管局部管壁增厚，没有明显肿块，其余肺野未见异常。

　　这种影像表现并不具备特异性，可以见于炎症、结核和早期肿瘤，考虑到患者是老烟民，建议进一步完善检查，包括肿瘤标志物检测、纤维支气管镜等。

　　后来明确为肺鳞癌(早期)，手术切除治愈，很幸运!
关于肺鳞癌：

　　肺鳞癌大约占所有肺癌的30%，多见于50岁以上，男性多于女性，吸烟是主要病因之一，以中央型肺癌多见。

　　肺鳞癌的进展过程大致是：支气管黏膜鳞化--鳞状上皮异型增生--原位鳞癌--沿支气管壁及腔内生长--浸润性生长--周围侵犯播散。发现越早，治疗效果自然越好!但原位鳞癌及其以前的时期缺乏典型表现，常常难以发现。

　　上面的患者如果不能早期发现，肿瘤继续生长，就会堵塞支气管，远侧的气管内黏液无法排除，就会形成粘液栓：

肺门区肿块，支气管狭窄，远侧粘液栓

　　到这个时期就不是很早期了。如果是周围型的，还可以完整切除，中心型的常常就不能除外局部大血管的侵犯，但也有很多病例手术效果也不错，切除后多年不复发。

　　临床上也会遇到一些患者，常年烟不离身，咳嗽咳痰多日不就诊，直到最后症状显著，剧烈咳嗽、胸痛、消瘦才来做检查，常常就错失了治愈机会：