早期小细胞肺癌推荐手术治疗

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当前小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗方案仍然是放化疗，手术切除在这些患者中的作用仍存在争议。由于 SCLC 的预后较差， 其手术适应证非常有限，NCCN 指南推荐早期非转移性 SCLC 患者可以考虑手术治疗。
　　鉴于此，来自日本的 Takei 教授等开展了一项回顾性研究，该研究报道了 2004 年日本接受手术切除的 SCLC 患者的预后情况，研究结果发表在近期的 JTO 杂志上。
　　该研究收集了全日本范围内在 2004 年接受手术的原发性肺癌患者的临床病理资料，共 11,663 例，并将其中 SCLC 243 例(2.1％)纳入研究。研究者对 SCLC 患者的登记数据进行了分析，且对患者的临床病理特点和手术结果进行了评估。
　　该研究发现，所有患者的 5 年生存率(N = 243，213 例男性，平均年龄为 68.2 岁)为 52.6％。5 年生存率对应的 C 分期和 P 分期分别如下：IA，64.3％ 和 72.3％;IB，45.7％ 和 61.1％; IIA，50.5％ 和 44.8％;IIB，33.3％ 和 40.3％;IIIA，30.5％ 和 23.4％; 和 IV，0％ 和 0％。采用多因素分析表明，年龄，性别，C 分期和手术明显影响患者的预后。
　　该研究表明，手术切除可使小细胞肺癌患者生存获益，尤其是 I 期患者可达到较高的 5 年生存率。研究者认为小细胞肺癌患者在特定的情况下接受手术治疗+辅助放化疗可明显提高患者的预后。当然，目前的研究结果主要来源于回顾性研究，未来需要前瞻性临床随机对照试验予以证实。